脑萎缩怎么治疗？——来自济南远大中医脑康医院的解答

Q1：什么是脑萎缩？

A： 脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变，出现脑体积缩小、脑沟增宽、脑回变平、脑室扩大等影像学表现的一种病理状态。它不是一种独立的疾病，而是一种影像学描述，可由多种疾病引起，如老年性脑萎缩、阿尔茨海默病、脑血管病后遗症、脑外伤、长期酗酒、神经系统退行性疾病等。脑萎缩常伴随认知功能下降、记忆力减退、情绪改变、行动迟缓等症状。

Q2：脑萎缩有哪些常见表现？

A： 脑萎缩的症状因病因、萎缩部位和严重程度而异，主要分为以下几类：

• 认知功能障碍：记忆力减退（尤其是近期记忆）、注意力不集中、理解力和判断力下降、计算能力变差，严重者可发展为痴呆。
• 精神行为异常：情绪波动大、易怒、焦虑、抑郁、性格改变、多疑、幻觉、行为幼稚或冲动等。
• 运动功能障碍：走路不稳、动作迟缓、平衡能力差、容易跌倒，部分患者可出现震颤或肌张力异常。
• 语言障碍：说话减少、找词困难、语言表达不清或理解他人言语困难。
• 日常生活能力下降：穿衣、做饭、管理财务等自理能力逐渐减退。

Q3：脑萎缩能治好吗？主要治疗方法有哪些？

A： 脑萎缩属于不可逆的脑组织损伤，目前尚无法完全“治愈”或使萎缩的脑组织恢复如初。但治疗的核心目标是明确病因、控制原发病、延缓萎缩进程、改善临床症状、提高生活质量和自理能力。

主要治疗方法包括：

• 病因治疗：如控制高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素；戒酒；治疗脑外伤后遗症等。
• 药物治疗：使用改善脑循环、促进脑代谢、营养神经的药物，部分患者可使用改善认知功能的药物。
• 康复治疗：认知训练、语言训练、肢体功能训练等，帮助患者维持现有功能。
• 心理干预：对伴有抑郁、焦虑等情绪问题的患者进行心理疏导和支持。
• 中医治疗：在济南远大中医脑康医院，我们充分发挥中医“整体观念”和“辨证论治”的优势。通过中药内服（如补肾填精、健脾益气、活血化瘀、化痰开窍等治法）、针灸（刺激头部及肢体特定穴位）、推拿、穴位注射等综合手段，调节气血、疏通经络、扶正固本，旨在改善脑部供血，延缓神经细胞退化，缓解认知和运动障碍，减轻精神症状，提高机体整体机能。

Q4：能否分享一些患者的真实治疗案例？

A： 当然可以。以下是两位在济南远大中医脑康医院接受治疗的脑萎缩患者案例，他们的情况改善让我们看到了综合治疗的积极意义。

案例一：张先生，65岁，确诊“轻度认知障碍伴脑萎缩”1年

张先生一年前开始出现记忆力明显下降，经常忘记刚说过的话、做过的事，出门买菜会忘记带钱包或买错东西，性格也变得急躁。头颅MRI检查显示双侧额颞叶轻度萎缩。在当地医院诊断为“轻度认知障碍”，但单纯西药治疗效果不理想。

家人带他来到济南远大中医脑康医院。中医专家辨证认为其属“肾精亏虚，髓海不足”型脑萎缩。治疗方案以补肾填精、益智开窍为主：口服医院特制的中药汤剂，并配合每周三次的头针治疗（重点刺激与记忆、认知相关的脑区穴位）。

经过两个疗程（约3个月）的治疗，张先生的家人反馈，他的记性比以前好了，能记住家人交代的事情，情绪也平稳了许多，不再容易发脾气。复查时，医生进行的认知量表评估显示，其记忆力和执行功能均有一定程度改善。张先生本人也表示，头脑感觉“清晰了一些”。目前他仍在坚持巩固治疗。

案例二：赵女士，70岁，脑梗死后出现脑萎缩及痴呆症状

赵女士五年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体活动不便。近两年来，家属发现她反应变慢，经常叫不出常用物品的名字，有时会把衣服穿反，还曾独自出门后迷路。头颅CT显示多发腔隙性脑梗死及明显脑萎缩。诊断为“血管性痴呆”。

为寻求进一步改善，家属带赵女士来到济南远大中医脑康医院。接诊医生认为其属“气虚血瘀，脑络痹阻”所致。治疗采用益气活血、通络开窍的综合疗法：内服中药，配合醒脑开窍针法、肢体穴位针灸及推拿。

治疗一个月后，家属欣喜地发现，赵女士的语言表达能力有所恢复，能进行简单对话，迷路的情况未再发生。坚持治疗四个月后，她的反应速度加快，能协助家人做一些简单的家务，如摆放碗筷。虽然仍需看护，但生活自理能力和社会功能得到一定恢复，家属的照护压力也有所减轻。

Q5：对脑萎缩患者及家属有什么建议？

A： 面对脑萎缩，我们建议：

1. 及早就医，明确诊断：一旦发现记忆力或行为异常，应及时进行专业评估，明确病因。
2. 积极干预，延缓进展：不要认为“老糊涂”是正常现象，早期干预至关重要。
3. 坚持治疗，注重康复：治疗是一个长期过程，需持之以恒。康复训练对维持功能非常关键。
4. 家庭关爱，营造环境：家属应给予充分耐心和关爱，为患者创造安全、稳定、支持的生活环境。
5. 探索中西医结合：在专业医生指导下，结合中医特色疗法，可能为患者带来更多获益。

在济南远大中医脑康医院，我们致力于为脑萎缩患者提供系统、规范、个性化的诊疗方案。我们相信，通过科学管理和综合干预，即使面对脑萎缩，也能帮助患者延缓病情，改善症状，让生活更有尊严和质量。

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