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关注精神病患者

来源：济南远大医院日期：2017-12-16

　　精神分裂症是一种常见的、病因尚未阐明的精神疾病，多起病于青壮年，调查显示多数在20岁前后起病。在近日由中华医学会精神病学分会主办的培训班上，记者获悉，作为针对精神分裂症的高信效度的患者社会功能评估工具——个人和社会功能量表（PSP）将在沪上推广使用。

　　多数精神分裂症于20岁前后起病

　　“我的儿子从小学到大学一直都好好的，怎么临近毕业会得精神分裂症呢？”“我的女儿这两天老是突然字言自语，还突然傻笑，会不会是仅仅是因为工作压力太大而不是医生所说的精神分裂症？”“我的孩子比较近成绩突然大幅度下降，性格也发生了很大变化，要不要带他去精神卫生医院看呢？”……

　　上海市黄浦区精神卫生副院长李文杰告诉记者：“在临床中，我们就曾见过一些患者为刚毕业的大学生，父母为了培养他们付出了巨大的精力和财力，可尚未等到他们踏入职场，突发的精神分裂症就让全家陷入困境和痛苦。还有一些年轻患者的父母则是因为害怕孩子受到邻居、同学或朋友的歧视，而隐瞒孩子的病症，一直等到病情发作时再送医，已是重度精神分裂症，错过了早期诊断治疗的好时机。”

　　随着生活节奏加快，社会竞争不断加剧，人们面临的压力越来越大，精神卫生问题日益凸显。精神分裂症是一种常见的、病因尚未阐明的精神疾病，多起病于青壮年。调查显示，多数精神分裂症在20岁前后起病，男性出现阳性症状的高发年龄在17-27岁，而女性则在17-37岁。

　　据李文杰介绍，精神分裂症患者常伴有幻觉、妄想等，而社会功能缺失是精神分裂症患者的主要表现症状之一。当患者社会功能受损时，会表现出人际沟通障碍，自我意识缺乏等现象。因此，重视精神分裂症患者早期治疗，对患者社会功能的改善起到积极的作用。

　　TIPS：精神分裂症的早期症状

　　性格改变：如变得冷淡、孤僻、沉默寡言、懒散；或变得无故发脾气、敏感多疑、无故恐惧等。

　　类神经官能症症状：各种不适感、失眠、易疲劳；注意力不集中，工作、学习能力下降等，以上症状可持续数周到一年余。

　　精神分裂症患者需评估社会功能

　　目前，“关在家里”仍是不少精神分裂症患者的家属所采取的措施。对此，李文杰表示：“对于精神分裂症的治疗，以往都特别注重患者症状的控制和缓解，但实际上这只是治疗中的一部分，患者社会功能的改善对于精神分裂症患者来说同等重要，只有社会功能得到改善才能使患者真正的回归工作岗位，回归学校，回归家庭，同时减轻患者家属和社会的负担。”

　　如何找到行之的方法了解患者社会功能的恢复情况，一直是精神分裂症治疗中不断探索的问题。因此，个人和社会功能量表（PSP）随之问世。

　　PSP量表于2005年引入我国，并于近期引入上海，这是精神分裂症专有的、高信效度的患者社会功能的评估工具。PSP量表通过对患者社会功能方面四个不同维度的评估，包括社会中有用的活动（工作、学习等）、个人和社会关系、自我照料、干扰和攻击行为，了解患者社会功能的现状。通过PSP量表的测评了解患者的社会功能改善情况，有助于家属及时掌握患者病情，配合医生进行治疗；同时，家属也可以通过PSP量表测评得出的结论，在日常生活中注重观察患者的行为，为医生的进一步治疗提供有力的依据，使治疗的针对性更强。

　　TIPS：抗精神病药应坚持服用

　　李文杰强调，在精神分裂症治疗过程中，社会功能评估是一种手段，坚持服用药物，才能帮助患者早日回归社会，目前，帕利哌酮缓释片是惟一经FDA批准、PSP量表验证，利用24小时渗透性给药系统技术，可地控制患者症状，缓解病情。只有减少发作频率，才能提高精神分裂症患者的独立性和生活质量。

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